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什么是「幽门螺旋杆菌」,感染后有哪些症状,如何预防及检测?

2022-01-18 00:10分类:眼袋医美 阅读:

内容较众,倘若笃志看下去会让你对幽门螺杆菌有个周全的晓畅,倘若对文字浏览不感笑趣,也不妨直接拉到末端看视频的科学讲解哦。

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什么是幽门螺杆菌?

幽门螺杆菌是一栽螺旋形、微厌氧、对助长条件请求相等苛刻的细菌,它粗略经口到达胃黏膜后定居感染,经数周或数月后引首慢性、浅外性胃热,数年或数十年受发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性缩短性胃热、肠化生、胃癌等。

幽门螺杆菌已经被世界卫生陷阱(WHO)列为第一类生物致癌因子,在吾国就有超过一半的人感染幽门螺杆菌,平均感染率为59%,其中儿童感染率为40%。

幽门螺杆菌的传播途径有哪些?

通俗来说,幽门螺杆菌紧要议决消化道进动传播,也就是常说的人与人之间的口-口途径或粪-口途径。

口-口途径是指感染者含菌的唾液直接浑浊了食物或餐具,然后被他人吃下后感染,比如情侣间的热吻、聚餐时未答用公筷、家长亲吻婴儿或用嘴喂婴儿吃饭,与感染者永世的热诚接触都属于口-口途径传染。

而粪-口途径就比较重口味了,粪-口途径是指感染者含菌的粪便直接或间接浑浊了饮食,其他人吃下后感染。

除上述两栽感染途径外,其实还存在一栽较为罕有的感染途径——即医源性感染,这紧要是感染者进动消化内镜检查后,未彻底灭菌,导致为其他人检查时传染幽门螺杆菌。

感染幽门螺杆菌有哪些症状外现?

大无数患者在感染早期他国任何症状,片面可显示急性胃热症状,包括上腹痛、腹胀、凶心、呕吐、食欲减退等。

当显示慢性上腹疼痛、饱胀、不适、逆酸、嗳气、晨首凶心等消化道症状时,这挑示幽门螺杆菌感染引首胃黏膜的热症变化,即慢性胃热。

当少量患者由上述慢性胃热外现逐渐显示上腹不适、进食后饱胀、疼痛或体重减轻等回响反映症状,这挑示永世慢性热症可能在导致胃黏膜从寻常胃黏膜→浅外性胃热→缩短性胃热→肠上皮化生→非典型增生→胃癌这一进程中凶化。

感染幽门螺杆菌后,<1%的患者会发展成胃癌。70%-80%发展为慢性胃热、15%-20%发展为消化性溃疡、1%发展为胃凶性肿瘤。

幽门螺杆菌的检查办法有哪些?

幽门螺杆菌的检查办法紧要分为吞没性和非吞没性,鉴于吞没性不太适答平日人群进动筛查,这边吾们紧要讲解下非吞没性的检查办法。

非吞没性检查办法紧要有以下三栽:

1、尿素呼气试验

议决轻易的呼气就不妨鉴定是否感染幽门螺杆菌,敏感性和特异性均在98%旁边,诊断敏捷且无不起劲。常见的有13C-UBT或14C-UBT两栽办法,效率雷同。

需细致的是:

14C-UBT可造成放射性浑浊,不适用于小孩和孕妇。此外,采用尿素呼气试验前半个月内最益未服用过抑酸剂或消热药。

2、粪便幽门螺杆菌抗原检测

粪便幽门螺杆菌抗原检测通俗采用较少,紧要议决测定回响反映粪便抗原检查是否存在幽门螺杆菌感染的办法。敏感性和特异性约为90%,敏捷、轻易且方便检测,而今网上有许众在卖。

3、幽门螺杆菌血清学抗体试验

幽门螺杆菌血清学抗体试验浅显易动且费用矮廉,敏感性达98%,特异性约为88%,但由于无法区分是既去感染依然正在感染,通俗用于风动病学调查。

图片来自网络,侵删如何治疗幽门螺杆菌感染?

鉴于幽门螺杆菌的苛重性,除了儿童不提议治疗外,其余人群都推选进动正轨根除性的治疗,以免传染给小童以及其他亲朋同伴。

根除幽门螺杆菌必要众栽药物联络治疗,而今最为常用的有三联疗法和四联疗法。

1、三联疗法

由质子泵按捺剂(PPI)或铋剂联络两栽抗生素构成,周详为PPI+克拉霉素+阿莫西林/PPI+克拉霉素+甲硝唑。

近年来,吾国幽门螺杆菌对克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星(氟喹诺酮类)的耐药率呈上升趋势,幽门螺杆菌可对这些抗生素发生二重、三重或更众重耐药,因此,三联疗法基本已被舍用。

2、四联疗法

而今推选“铋剂四联”举动紧要的经验性根除幽门螺杆菌方案,包括铋剂+PPI+两栽抗生素。经典铋剂四联方案由PPI+铋剂+四环素+甲硝唑构成,而今已有将铋剂、四环素和甲硝唑置于统一胶囊中的新式制剂(Pylera),有看在全球推广答用。

其中,抗生素构成方案有7栽:阿莫西林+克拉霉素;阿莫西林+左氧氟沙星;阿莫西林+呋喃唑酮;阿莫西林+甲硝唑;阿莫西林+四环素;四环素+甲硝唑;四环素+呋喃唑酮。

抗生素为餐后就服用,PPI和铋剂均为每天2次,餐前半小时服用,PPI可选择奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等。四联方案疗程通俗为14天。

必要细致的是:

岂论采用何栽方案,治疗原则最益不要超过14天;在治疗期间分别药物会有各自巧妙的不良逆答,比如阿莫西林的皮肤过敏逆答、呋喃唑酮会引首药物热、克拉霉素会导致口腔异味、铋剂导致大便发暗。

当显示上述题目时,可顺从苛重水平交由大夫评估后处理。

如何预防幽门螺杆菌感染?分餐、公筷:全体用餐时挑倡采用分餐制、公筷制,食具要细致消毒,避免接触感染。杜绝家长将食物嚼碎后喂给宝宝吃。避免吸烟、喝酒,不吃辛辣、生冷等刺激性食物;饮食要营养厚实,少食众餐,细嚼慢咽。杜绝吃生肉:有不少人爱吃三成熟的牛排,或是吃火锅时肉还他国烫熟就吃,这栽做法大大增加了接触幽门螺杆菌的机会。饭前便后洗手:洗手答珍视算帐手心、手背和指尖缝隙,不要给幽门螺杆菌机会。及时检测:倘若本身感染Hp,让家人也做个检测,及时发现题目,有题目的话一首做根除。关于幽门螺杆菌你必要新奇的一些知识

1、感染了Hp必定会得胃癌吗?

幽门螺杆菌感染不是胃癌唯一的致病因素,只是导致胃癌的一个条件之一,由于胃癌的形成是众栽因素作用的了局,其中包括胃癌家族史、不良的生活风俗、癌前病变等。但是幽门螺杆菌感染是其中紧要的风险因素,感染幽门螺杆菌纷歧定得胃癌,但是必须警惕Hp感染者发生胃癌的风险。

2、屡次吃大蒜能杀仙逝幽门螺杆菌吗?

只有高浓度的大蒜才能杀仙逝幽门螺杆菌,而吾们日常吃的大蒜根本达不到杀仙逝幽门螺杆菌的浓度标准,并且人体也耐受不了,于是想议决大蒜来治疗幽门螺杆菌是不现实的。

3、抗幽门螺杆菌牙膏管用吗?

杀仙逝幽门螺杆菌必要众药物联络答用,而牙膏中的一丁点增众剂怎么可能首到消除幽门螺杆菌的作用呢。

此外,口腔中固然也会存在幽门螺杆菌,但是由于口腔环境并不适答其生存,于是活性通俗不高,大无数都是随胃食管返流而来的匆匆过客,于是只有解决了胃部的幽门螺杆菌才能首到真实的根除作用。

4、治疗收场后众久进动复查?

倘若采用呼气试验,起码要在治疗收场后的28天后才能检测。更周详点来说,检查前4周未答用过抗菌药物、铋剂,检查前的2周未答用过各栽拉唑、替丁等抑酸药物。否则可能会导致检查了局阻拦确。

5、幽门螺杆菌根除后是否会复发?

成年人根除治疗后,很难再次感染,关连数据外明,吾国每年再感染率只有1%旁边。

大无数人的复发其实是根本他国根除成功。倘若他国规范用药或准时复查,导致自以为根除了,然后过一段时间又显示幽门螺杆菌阳性,这其实是本来的细菌再次运动,而不是重新感染。

愿看上面的这些知识粗略对你有所协助,有用的话就劳苦给点个赞吧!

参考文献:

中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组.第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识通告.中华消化杂志[J]2017:364-372.

全国中西医整相符幽门螺杆菌处理共识行家组.全国中西医整相符治疗幽门螺杆菌关连“病-症”共识.中华医学杂志[J].2018:2066-2079.

中华中医药学会脾胃病分会.慢性胃热中医诊疗行家共识私见(2017).中华中医药杂志[J].2017:3060-3069.

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下面是幽门螺杆菌的手绘科普,转自医视频。

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